咸寧日?qǐng)?bào)全媒體記者 劉念 通訊員 徐銘懌

10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日，關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的慢性疾病之一。市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外科&運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任劉艷西表示，“關(guān)節(jié)炎是老年病，年輕人不會(huì)得”是一個(gè)很常見(jiàn)的誤解，關(guān)節(jié)炎與年齡無(wú)直接關(guān)系，它會(huì)影響任何年齡段的人，包括兒童、青年人、中年人。

1 會(huì)影響任何年齡段的人

近日，30歲的胡先生大量飲用碳酸飲料、食用動(dòng)物內(nèi)臟，當(dāng)天傍晚出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)腫痛，夜間痛醒。第二天到醫(yī)院就診，診斷疑似痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

“關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織，由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病，可分為數(shù)十種。”劉艷西介紹，關(guān)節(jié)炎主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙。不同類型的關(guān)節(jié)炎體征也不同，可出現(xiàn)紅斑、畸形、軟組織腫脹、關(guān)節(jié)紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無(wú)力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限及神經(jīng)根受壓等體征。

有人認(rèn)為，關(guān)節(jié)炎是老年病，年輕人不會(huì)得。對(duì)此，劉艷西表示，“關(guān)節(jié)炎是一個(gè)總稱，某些特定類型的關(guān)節(jié)炎確實(shí)在某個(gè)群體中更為普遍。但總的來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)炎與年齡無(wú)直接關(guān)系，它會(huì)影響任何年齡段的人，包括兒童、青年人、中年人。”

坐族、肥胖者、酗酒和濫用激素者、要風(fēng)度不要溫度者是關(guān)節(jié)炎高危人群。出現(xiàn)以下情況應(yīng)警惕關(guān)節(jié)炎:功能障礙，膝蓋疼、腰椎不適、手腕關(guān)節(jié)腫痛等也容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;關(guān)節(jié)紅腫，有可能是關(guān)節(jié)炎在預(yù)警，關(guān)節(jié)紅腫會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)血液循環(huán)不暢，如果不及時(shí)預(yù)防和緩解的話，容易引起關(guān)節(jié)病變而形成關(guān)節(jié)炎，還可能造成不可逆的關(guān)節(jié)問(wèn)題，影響日常行走;關(guān)節(jié)發(fā)熱，正常情況下，關(guān)節(jié)摸起來(lái)是涼的，一般比其他身體部位的溫度低。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱，甚至有點(diǎn)燙，這就說(shuō)明可能關(guān)節(jié)發(fā)炎了。關(guān)節(jié)發(fā)炎是關(guān)節(jié)炎的癥狀，持續(xù)性關(guān)節(jié)發(fā)熱還會(huì)引起身體發(fā)燒、加重關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。

2 多數(shù)病程較長(zhǎng)、纏綿難愈

關(guān)節(jié)炎的病因復(fù)雜，主要與自身免疫反應(yīng)、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關(guān)。常見(jiàn)類型有骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及化膿性關(guān)節(jié)炎等。多數(shù)關(guān)節(jié)炎病程較長(zhǎng)、纏綿難愈，治療頗為棘手。

骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病。骨質(zhì)增生與人體衰老密切相關(guān)，多數(shù)老人都可能伴有骨質(zhì)增生，自然容易得骨關(guān)節(jié)炎。“人到老年都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。”劉艷西說(shuō)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)(手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等)疼痛，且發(fā)病關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者80%在35—50歲之間，但老人、幼兒同樣可發(fā)病。因其病因與遺傳、感染、環(huán)境、免疫有著復(fù)雜關(guān)系，臨床尚無(wú)法徹底根治，只能通過(guò)藥物治療控制病情，維持關(guān)節(jié)功能。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，因尿酸鹽結(jié)晶、沉積引起的關(guān)節(jié)炎。發(fā)病多為急性單側(cè)關(guān)節(jié)炎，以腳部大腳趾突然紅腫、疼痛為主要癥狀，痛時(shí)“痛不欲生”，病程持續(xù)一周左右可緩解，像一陣風(fēng)一樣過(guò)去，因此叫“痛風(fēng)”，但易復(fù)發(fā)。

強(qiáng)直性脊柱炎，多表現(xiàn)為脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)病變。病因不清，一般認(rèn)為遺傳因素、環(huán)境因素相互作用所致。該病男性多見(jiàn)，發(fā)病年齡多在40歲之前，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)畸形而影響日常生活。

3 合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)

有的人認(rèn)為關(guān)節(jié)炎是由寒冷潮濕的氣候引起的，換到溫暖干燥的地方，關(guān)節(jié)炎就會(huì)好。劉艷西對(duì)此解釋，生活在任何氣候條件下的人都有可能患關(guān)節(jié)炎。只要軟骨發(fā)生磨損，骨頭和骨頭直接產(chǎn)生摩擦，就可能出現(xiàn)疼痛和炎癥，這個(gè)與氣候無(wú)關(guān)。溫暖的天氣會(huì)讓人誤解關(guān)節(jié)炎好轉(zhuǎn)可能是因?yàn)闇嘏梢允婢徧弁?溫暖可以讓患者總體感覺(jué)更舒適，所以患病關(guān)節(jié)的不適也會(huì)緩解;溫暖的氣候會(huì)讓人更活躍，運(yùn)動(dòng)增加，適量的運(yùn)動(dòng)有助于緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀。

劉艷西介紹，日常生活中應(yīng)避免誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的環(huán)境因素。潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長(zhǎng)，與關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有一定關(guān)系。因此，平時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生，保持居室通風(fēng)和空氣良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是鏈球菌傳播。除此之外，其他環(huán)境因素如紫外線、某些化學(xué)物質(zhì)的接觸，可能導(dǎo)致某些易感人群產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致不同關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，易感人群應(yīng)避免強(qiáng)紫外線和某些化學(xué)物質(zhì)的接觸。

合理飲食，保持良好的生活方式。營(yíng)養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重，而營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖則可誘發(fā)或加重痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎，因此，科學(xué)合理的飲食是預(yù)防某些關(guān)節(jié)炎發(fā)生的措施，如減少攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、禽肉、豆類等富含嘌呤的食物，能有效預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。吸煙人群罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的幾率明顯升高，戒煙是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施之一。

適量運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，提高機(jī)體免疫力。免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與情緒具有相關(guān)性，臨床上很多患者都是在經(jīng)歷了不良生活事件后出現(xiàn)自身免疫性疾病表現(xiàn)，因此，保持樂(lè)觀、穩(wěn)定的心態(tài)，有利于預(yù)防由自身免疫病引起的關(guān)節(jié)炎。