10月20日是世界骨質疏松日。骨質疏松的發作是在不知不覺中進行的，然而它所造成的后果卻非常嚴重，被稱為“沉默的殺手”。什么是骨質疏松?骨質疏松有哪些危害?如何預防骨質疏松?記者對此采訪了市中心醫院創傷骨科副主任范江榮。

55歲以上女性為高發人群

近日，57歲的張阿姨到市中心醫院創傷骨科門診復查。

“今年初，走路走著不小心扭了一下，沒想到是骨折。”張阿姨回憶說，當時因為疫情沒有去醫院，也沒當回事，在家躺了幾個月，沒想到越來越痛。三個月前，到醫院檢查發現是骨質疏松性骨折。經過治療，逐漸恢復行走能力。

“骨質疏松患者別說是摔跤了，就算提個重物，甚至于打個噴嚏都有可能骨折。”范江榮介紹，骨質疏松是中老年人最常見的骨骼疾病，是一種全身性疾病，主要特征是骨礦物質含量低下、骨結構破壞、骨強度降低、易發生骨折。患骨質疏松人群年齡大多在55歲以上，女性多于男性。

骨質疏松的發生是沒有任何征兆的，是在悄無聲息中不斷進展的，而它所產生的危害主要是發生骨質疏松性骨折(脆性骨折)，即在受到輕微創傷或日常活動中即可發生的骨折。老年髖部骨折后第一年內由于各種并發癥死亡率達到20-25%，存活者中50%以上會有不同程度的殘疾，所以髖部骨折也有著“人生最后一次骨折”的惡名。

有以下因素者屬于骨質疏松的高危人群:老齡;女性絕經;母系家族史;低體重;性激素低下;吸煙;過度飲酒或咖啡;體力活動少;飲食中鈣和/或維生素D缺乏(光照少或攝入少);有影響骨代謝的疾病;應用影響骨代謝的藥物。當出現疼痛、駝背、身高降低、脆性骨折時，需要警惕骨質疏松。

早診斷、規范治療，降低危害

目前，骨質疏松治療仍存在很多誤區，比如“只要多補鈣就可以了”“年紀大了不用治了”“骨質疏松癥是小病，治療無須小題大做。”等。

范江榮表示，早診斷、規范治療，降低危害。骨質疏松的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強骨強度和預防骨折。需要從基礎措施、藥物干預、康復治療多方面治療才能保證療效，基礎措施包括調整生活方式和骨健康基本補充劑，藥物治療主要有抑制骨吸收和促進骨形成兩大類，以運動為主的康復治療可以有效提高骨密度和預防跌倒。

手術是治療骨質疏松性骨折的重要手段，條件允許應該盡早手術，早期康復。

很多老年人認為骨質疏松無法逆轉，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。“骨質疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規檢查，規范用藥，可以最大程度降低骨折發生風險，緩解骨痛等癥狀，提高生活質量。”范江榮說，骨質疏松平時不只是腰酸腿痛而已，一旦發生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導致長期臥床，死亡率甚高。

積極改善飲食和生活方式

“人的各個年齡階段都應當注重骨質疏松的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質疏松的發生有密切聯系。”范江榮說。

人體骨骼中的礦物含量在30多歲達到最高，醫學上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當于人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老年發生骨質疏松的時間越推遲，程度也越輕。老年后積極改善飲食和生活方式，堅持鈣和維生素D的補充可預防或減輕骨質疏松。

均衡飲食。增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入，低鹽飲食。鈣質的攝入對于預防骨質疏松具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質疏松的發病危險。

適量運動。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織，使骨骼更強壯。運動還有助于增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。這樣骨質疏松就不容易發生。

增加日光照射。飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。

定期檢查骨生化指標和骨密度，及早發現異常，盡早干預。