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新舊重疾規范交替之際，太平人壽又一例擇優理賠賠付

來源：咸寧網時間：2021-03-17 08:39

在客戶申請重大疾病理賠時，可基于新、舊版本的重大疾病定義，優先選擇最有利于客戶的疾病定義標準作為賠付依據。

案例：

《重大疾病保險的疾病定義使用規范（2020年修訂版）》將于2月1日正式執行，在新舊重疾規范交替之際，為切實保護和提升消費者權益，太平人壽迅速出臺重疾擇優理賠方案

安徽亳州的客戶G先生便是本方案的一位受益者。G先生是太平的老客戶，自2012年起在太平人壽先后投保了多份重疾險和醫療險，其中重疾險保額累計10萬元。2020年12月，G先生因突發胸痛緊急入院治療，出院診斷為“急性心肌梗塞”。

按照舊版重疾定義，申請“急性心肌梗塞”重疾需要滿足至少三項條件，而根據G先生本次住院病歷分析，僅符合其中兩項條件，無法達到其所投保險種的重疾賠付標準。但分公司理賠人員發現2020版重疾定義中“較重急性心肌梗死”已將賠付標準優化為至少滿足一項，G先生目前的病情是能夠達到“新定義”標準的，可以依據“太平人壽重疾擇優理賠方案”賠付重大疾病保險金。

在向G先生解釋說明后，理賠人員協助G先生向公司提交理賠申請，當天公司即做出了正常賠付重疾保險金的理賠決定，短短一個工作日，10萬元重疾理賠款便到賬了，G先生對太平的優質服務和高效理賠深表感謝。

用心服務守承諾，勇于擔當不惜賠。

為每位客戶提供更優質、更溫暖的保險理賠服務，太平人壽一直在路上。

編輯：太平人壽

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