武漢規模最大的平戰結合醫院——江夏云景山醫院,總建筑面積25.2萬平方米,設計床位1000張;平時作為康養醫院運行,發生重大突發公共衛生事件時,可迅速改建為傳染病醫院。(湖北日報全媒記者 柯皓 攝)

防范化解重大疫情和突發公共衛生風險,事關國家安全和發展,事關社會政治大局穩定。要堅持整體謀劃、系統重塑、全面提升,改革疾病預防控制體系,提升疫情監測預警和應急響應能力,健全重大疫情救治體系,完善公共衛生應急法律法規,深入開展愛國衛生運動,著力從體制機制層面理順關系、強化責任。

——習近平總書記2020年5月24日在參加十三屆全國人大三次會議湖北代表團審議時的重要講話

人民健康是社會文明進步的基礎,是民族昌盛和國家富強的重要標志,也是廣大人民群眾的共同追求。近年來,省委、省政府將人民健康擺在優先發展的戰略地位,堅持把健康融入所有政策,堅持把人民生命安全和身體健康放在首位,健康湖北建設穩步推進。

這五年,歷史記錄下那些攜手共進的成功跨越,也沉淀下那些飽蘸溫暖的拯救生命故事。

城鄉居民抵御疾病的防線不斷提高

6月2日下午,襄陽市兒童青少年近視防治中心(襄陽市第一人民醫院)醫護團隊來到米公小學,眼科主治醫師、醫學博士朱美娟以“關注眼健康之近視防控”為主題開展健康科普講座。短短45分鐘的近視防控科普講座獲得學生們的陣陣掌聲。隨后,孩子們排隊完成了定期視力檢測。

襄陽市第一人民醫院“323”攻堅行動辦公室負責人高淑平說,近視防控作為“323”攻堅行動之一,要營造人人參與、及時防控的氛圍,實現醫院、學校、家庭三方聯動,建立包括衛生健康部門、家庭、學校、醫院、教育部門在內的“五位一體”近視防控體系。

實踐證明,提升公共衛生服務水平,是保障群眾身心健康、提高全民健康素養最經濟、最有效的途徑。在“大衛生、大健康”觀念的引領下,我省公共衛生服務管理體系日臻完善,城鄉居民抵御疾病的防線不斷提高。

截至2021年,我省人均基本公共衛生經費達79元,12類45項免費基本公共衛生服務項目惠及城鄉,“重醫輕防”的現象逐步扭轉。

目前,全省高血壓、糖尿病、65歲以上老年人、孕產婦、3歲以下兒童全部納入健康管理范圍;生育婦女補服葉酸、孕前優生檢查、新生兒疾病篩查等重大公共衛生服務項目,使全省出生缺陷發生率低于全國平均水平。

讓全體人民享有更高水平的醫療衛生服務,鋪設一條以人民為中心的健康之路,湖北孜孜而為。

2017年7月31日,湖北衛生健康史上一個不平凡的日子。這一天,全省醫療機構全體取消15%的藥品加成,實現零差率銷售,“以藥養醫”機制告別歷史舞臺。

這個“自我斷臂”之舉只為回答一個命題:有效控制醫藥費用不合理增長,提高基本醫療保障水平。保基本、強基層、建機制,實施醫療、醫保、醫藥聯動改革,推動醫改向縱深挺進,讓人民群眾擁有更多獲得感。

我省基本醫保已覆蓋97%以上人口,職工、居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達80%和70%左右。城鄉統一的居民基本醫保和大病保險制度全面建立,初步形成以基本醫保為主、醫療救助托底、補充醫保和商業健康險共同發展的多層次醫保體系。

與此同時,我省對352種藥品、12類醫用耗材實行集中帶量采購,平均降價超60%以上,其中人工支架從1.3萬元降至750元。90%以上的患者選擇使用高質量集中帶量采購藥品,累計減少群眾和醫保負擔近100億元。

一項項新舉措的推行,降低了群眾的醫療門檻,回應了“救死扶傷乃醫者天職”的社會期待,更彰顯了醫療保障體系的人文關懷。

日臻緊致的基層公衛防護網徐徐展開

2020年,湖北與新冠病毒短兵相接。大疫,考驗著荊楚大地的頑強和不屈,也見證執政者的智慧與情懷。疫后,湖北疾控體系改革和公衛體系建設速度驚人,截至目前,全省公共衛生補短板工程已開工項目1626個,開工項目總投資1651億元。

“從試劑配置到報告出具實現全流程信息化,一個流程最快4小時可以拿到結果。如果按照1∶20比例采樣,每日可篩查200萬人份。”6月8日,設在黃岡的湖北省(鄂東)重大疫情救治基地氣膜實驗室負責人介紹。

近日,在已建成全省核酸檢測網的基礎上,我省又完成在武漢、襄陽、黃岡、宜昌四地布局建設氣膜實驗室,平戰結合,進一步擴增核酸檢測能力。

目前,全省已初步建成智慧化預警多點觸發網絡,由435家核酸檢測實驗室組成的服務網絡已覆蓋全省,實現了每個縣(市、區)至少有2家核酸檢測實驗室的目標,單樣本日最大檢測能力達到171.74萬人份。

隨著醫療資源快速增加、防備手段日益先進、防護網絡逐步健全,我省迎戰疫情的底氣越來越足。目前,全省二級以上綜合醫院發熱門診、定點醫院改造全部完成;合理布局急救站點,打造平時、戰時兼顧的立體救援網絡體系,完善省市縣鄉四級院前急救網絡,形成市(州)中心城區10分鐘、縣(市)30分鐘“急救圈”;在武漢、宜昌、襄陽、黃岡按平戰結合模式打造5個重大疫情救治基地。

提升監測預警水平,健全聯動機制,全面推動“平戰結合、醫防協同”機制創新……日新月異的“湖北樣板”已顯現出強勁的張力。

把人民健康放在優先發展的戰略地位,正在成為各級黨委政府內化于心、固化于制的施政思路與理念。全省聚焦解決高血壓、糖尿病、癌癥等影響群眾健康的8類突出問題,實施“323”攻堅行動;開創性拿出1萬名事業編制補強基層醫療衛生崗位,讓每個村都有1至2名大學生村醫;加大力度推進百萬人口的縣(市)和經濟百強縣(市)創建三甲醫院,把醫療資源力量更多向縣(市)傾斜,著力建設區域醫療中心。

截至目前,全省在崗大學生村醫4900人;天門、麻城、棗陽、潛江、漢川等9個人口在百萬以上和經濟百強縣市擁有了三級甲等綜合醫院;建成130個縣域醫共體……讓群眾在家門口就能看得上病、看得好病,從根本上破解“看病難、看病貴”,日臻緊致的基層公衛防護網徐徐展開。

推陳出新的醫療服務滿足多樣化需求

“嘀嘀嘀”一聲聲警報,打破了武漢大學人民醫院互聯網醫院值班室的平靜。突然,電腦屏幕上彈出了一個窗口,上面患者的姓名、電話等信息一目了然。

“不好,77歲的葉先生心律失常。”值班人員抄起電話,迅速將信息反饋給該院心內科醫生。很快,醫生撥通了患者家屬的手機,立刻予以用藥指導,葉老先生搏回一命。

通過穿戴設備,醫生隨時了解患者的病情變化情況,及時進行干預,為進一步生命救援贏得時間。一個個生命奇跡的背后,是一個龐大的保障體系在守護。目前,在我省已有1.89萬高血壓、鼾癥等常見病和慢性病患者享受到這種24小時的云端監測。

“如何提供更為快捷的就醫服務,是一個永不過時的命題。”5年來,湖北次第花開的互聯網醫院已達21家,其服務邊際不斷延展。從視頻問診、慢病延方、院外延續護理到遠程診斷、雙向轉診等,覆蓋面逐步擴大。

一個個小小的舉動,彰顯的是對健康之需矢志不渝的追求,是對改革難點決不言敗的深度掘進。加快“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變,其深層意蘊是全方位、全周期保障人民健康。

湖北人對健康的追求,還在不斷催生新事物。血壓計測量的數據,通過手機,第一時間傳到醫療大數據中心;像紐扣一樣貼在身上的溫度計,可以24小時檢測體溫……用數據為每個人制定精準醫療服務,湖北正繪制一份“健康路線圖”。

“現在有了這個‘千里眼’,24小時為我看護,放心;我也不用去醫院排隊拿藥,省心!”家住江夏的78歲新冠康復患者謝先生患冠心病多年,需要定期調藥。如今,他有了隨身攜帶的可穿戴設備單導聯心電儀,可隨時“報警”遠程就診,再由專家遠程開藥,寄送到家。

湖北人正奔向健康,擁抱幸福。

(湖北日報全媒記者 胡蔓 龍華)

不斷提升人民健康獲得感

健康是安身立命之本,關系著千家萬戶的幸福。以習近平同志為核心的黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置,確立了新時代衛生健康工作方針,作出實施健康中國戰略的決策部署。全省衛生健康系統始終把人民生命安全和身體健康放在首位,加快推動健康湖北建設。

作為醫療衛生工作者,我們要堅定不移貫徹預防為主方針,堅持防治結合、醫防融合、聯防聯控、群防群控,采取有效防治措施,努力為全省人民群眾提供全生命周期的衛生健康服務;要積極做健康行動的倡導者、傳播者、實踐者,引導群眾建立正確健康觀;要提供有針對性的健康服務,努力滿足人民群眾日益增長的健康服務需求;要做百姓健康的守護者,懷救苦之心,做蒼生大醫,將所學醫學知識惠及更多百姓,共同為提升全省人民健康獲得感、打造健康中國行動“湖北樣板”貢獻力量。

——中國科學院院士、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院外科學系主任 陳孝平

構建縣域心血管病 協同防治體系 枝江跑出心梗救治“加速度”

“胸口劇痛,身上不停地冒汗,一會兒就暈了!”6月7日,回憶幾天前的那一幕,枝江市七星臺鎮86歲的老人張斌仍心有余悸。

5月29日9時,他從家中椅子上突然摔倒,不能言語,右側肢體無力,被家屬抱到衛生院。

“快,急診顱腦CT檢查,然后查心電圖!”醫護人員協助患者家屬一起用輪椅將患者轉運到CT室,排除腦出血后,立刻將心電圖結果拍照傳到枝江市胸痛中心微信群。“前壁導聯ST段抬高,考慮為急性心肌梗死,建議快速降壓達標后迅速給予靜脈溶栓+轉運治療!”群內值班專家、枝江市卒中中心付衛鵬第一時間給予診斷和治療意見。

據悉,我省高達70%的心肌梗死患者在120分鐘時間窗內未能接受介入治療,主要是因為我省偏遠城區和山地面積高達56%,交通不便,轉運延時,很多患者被轉運至大醫院時已錯過最佳救治時間。他們本可在當地接受溶栓治療,卻因基層醫院不具備溶栓治療的能力被延誤病情。

“鎮衛生院去年建成胸痛救治單元,可以給心梗的人緊急溶栓。信任醫生、全力配合,才能盡快救父親的命。”女兒當即簽署了溶栓治療同意書。

心梗三項檢查、溶栓篩查、開始溶栓……隨著溶栓劑推注到體內,老人逐漸恢復知覺、胸痛緩解。再看時間,入院不過30分鐘。

急性心肌梗死發病快,時間急,可以在較短的時間內導致患者死亡。快速且正確的判斷和治療,就成了能否逢兇化吉的關鍵。以前,在鎮衛生院成功挽救一位急性心肌梗死的病人,幾乎是不可想象的事情。

“心血管疾病救治是與時間賽跑,打通起跑的第一公里,挽救一條生命,關系數個家庭,這是黨和政府的責任。”枝江市副市長劉昶說,補齊基層醫療機構“救急”短板,對降低心血管疾病死亡率提高救治率,意義重大。

2021年,全省“323”攻堅行動暨心腦血管疾病防治試點在枝江“破題”。枝江依托縣域緊密型醫共體,通過“五個一體化”(市鎮村一體化、臨床醫療與公衛服務一體化、防篩管治一體化、專業防治與社會參與一體化、支撐保障一體化)合力攻堅,開展鄉鎮胸痛救治單元建設。

一年來,宜昌、枝江兩級醫療專家重點幫扶各衛生院,免費配發溶栓藥物,配齊心電圖機、智能健康服務包等檢查和搶救設施;對鄉鎮衛生院醫務人員進行“急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療流程”關鍵技術培訓;建立微信群,市級專家實行24小時值班,幫助診斷、提供實時救治指導。

目前,枝江市心腦血管疾病防治攻堅成效初顯。7家鎮衛生院已全部通過胸痛救治單元評審認證,成功溶栓30例,急性心梗患者平均D2N時間由60分鐘降至30分鐘,率先在全國實現胸痛救治單元縣域全覆蓋。

(湖北日報全媒記者 龍華 胡蔓)

數說健康湖北建設

我省居民主要健康指標總體優于全國平均水平,位居中部省份前列。2021年,全省人均預期壽命從2017年76.63歲增長到78.71歲,孕產婦死亡率從2017年9.87/10萬下降到8.98/10萬,嬰兒死亡率從2017年4.92‰下降到2.11‰,城鄉居民健康素養水平從2017年18.69%提高到29.1%。創建國家衛生城市20個、縣城15個

截至2021年,全省有醫療衛生機構3.65萬個,醫療衛生機構床位數43.5萬張,每千人口執業(助理)醫師數2.94人,每千人口注冊護士數3.72人。國家重大突發公共衛生事件醫學中心、國家中醫藥傳承創新中心落戶湖北,委市共建首批8個省級區域醫療中心,9個縣(市)創建三甲綜合醫院,實施“萬名大學生鄉村醫生配備”“萬名社區醫生便民服務提升”項目。免費向城鄉居民提供國家基本公共衛生服務項目,人均費用提高到79元

全省建成核酸檢測實驗室435家,單樣本日最大檢測能力達到171.74萬人份。建設智慧化預警多點觸發網絡,全省二級以上綜合醫院、1398家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心完成發熱門診(診室)改造

全省公共衛生體系補短板規劃建設項目1819個,總投資1958億元,加快推進公共衛生應急管理平臺建設,加強院前急救體系建設,著力提升基層服務能力,專項招聘鄉鎮衛生院、村衛生室醫護人員近8000人,為基層配備移動醫療衛生服務車949臺

三孩生育政策在我省落地實施,出生人口性別比持續改善。醫養結合機構達到271個,創建48個全國示范性老年友好型社區。實施普惠托育服務專項行動,全省托位總量達到9萬個

(數據來源:省衛健委)